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Directive ministérielle
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Statut
En vigueur
Numéro de dossier Volume Chapitre Sujet Document Date
2026-052 01 02 30 15 2026-10-16
Sujet

Prise en charge des résultats critiques d'examens de biologie médicale

Expéditeur(s)

Le sous-ministre adjoint à la santé physique et pharmaceutique
Destinataire(s)
La présidente et cheffe de la direction de Santé Québec, les présidentes-directrices générales, les présidents-directeurs généraux, les directrices générales, les directeurs généraux des établissements desservant une population nordique et autochtone non visés par la Loi sur la gouvernance du système de santé et de services sociaux

Objet

Afin d'assurer la prise en charge adéquate de tout résultat critique d'examen de biologie médicale, le ministère de la Santé et des Services sociaux établit des listes provinciales d'analyses critiques par discipline et les principes directeurs à respecter dans l'élaboration des processus de prise en charge.

Définitions

  • Installation : Lieu physique où des soins de santé et de services sociaux sont donnés à la population. Chaque installation est rattachée à un établissement, l'entité légale (virtuelle) qui opère des installations.
  • Prescripteur : Vise tous les prescripteurs autorisés (public ou privé).
  • Valeur alerte : Résultat d'analyse qui nécessite une transmission prioritaire, mais qui peut attendre le jour ouvrable suivant si le résultat devient disponible en horaire défavorable.
  • Valeur critique : Résultat d'analyse inattendu qui met la vie, la fonction ou l'organe en danger et qui nécessite une transmission immédiate, sans égard à l'heure ou à la journée.

Modalités

  1. Chaque grappe de laboratoires de biologie médicale doit concevoir ses listes de valeurs critiques par discipline à partir des listes provinciales d'analyses critiques.
    1. Des seuils critiques doivent être déterminés pour chaque analyse des listes provinciales. 
    2. Des analyses peuvent être ajoutées à ces listes, mais aucune ne peut être retirée lorsqu'elle est réalisée dans la grappe.
    3. Des seuils d'alertes peuvent être déterminés en plus des seuils critiques.
    4. Dans une même grappe, il n'y a qu'une seule liste uniformisée par discipline. 
  2. Chaque grappe de laboratoires de biologie médicale doit élaborer son ou ses processus de prise en charge en respectant les principes directeurs suivants :
    1. Considérant que le laboratoire n'a pas accès au dossier clinique de l'usager pour évaluer la réelle criticité du résultat et que son personnel n'est pas formé pour interagir avec les patients, la prise en charge du résultat est la responsabilité du prescripteur et non du laboratoire.
    2. Le prescripteur est le premier à être contacté. En son absence, son répondant est rejoint. Par exemple, le répondant d'une clinique médicale pourrait être le médecin du sans rendez-vous.
      1. Pour la clientèle admise en établissement, le processus peut prévoir de contacter du personnel infirmier en premier lieu à la place du prescripteur. 
    3. Il n'y a pas de système de garde imposé à chaque prescripteur ou regroupement de prescripteurs; toutefois, la désignation d'un répondant pour chaque prescripteur est obligatoire.
    4. Dans le processus, une ressource doit être désignée, lorsque le prescripteur et le répondant n'ont pu être contactés, pour évaluer la criticité du résultat dans le contexte clinique et diriger l'usager vers une urgence au besoin.
    5. Une urgence ne peut être désignée comme répondant. Celle-ci est uniquement un « filet de sécurité » dans le processus de prise en charge.
    6. Le processus doit être simple et uniforme. Lorsqu'une grappe de laboratoires dessert plusieurs établissements, il peut y avoir un processus différent pour chaque établissement, mais non pour chaque installation. 
  3. Santé Québec doit déterminer les modalités pour la prise en charge intergrappes des résultats critiques.

Suivi

Pour toute question ou toute information concernant ce dossier, nous vous invitons à communiquer avec la Direction des laboratoires et de l'imagerie médicale à l'adresse dlim@msss.gouv.qc.ca.



















Le sous-ministre adjoint,


Original signé par

Stéphane Bergeron
Direction(s) ou service(s) ressource(s)
NomCoordonnée(s)
Direction des laboratoires et de l'imagerie médicale
dlim@msss.gouv.qc.ca
Annexe(s) et pièce(s) jointe(s) à la directive ministérielle
Politique d'accessibilité
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