A) L'intervention
Définition et relevé
L'intervention se définit par une ou plusieurs actions auprès d'un usager ou de toute autre personne significative dans le cadre d'une rencontre ou d'une communication, en présence ou à distance. Cette intervention doit obligatoirement inclure une note significative qui sera consignée au dossier de l'usager.
Les interventions comprennent:
- Toute intervention directe en présence de l'usager
- Toute intervention avec des tiers en présence ou absence de l'usager
Certaines activités, bien qu'elles soient nécessaires à la réalisation de l'intervention, ne sont pas considérées comme des interventions en soi : - Vérification des critères d'admissibilité
- Discussion de cas ou concertation clinique
- Lecture du dossier
- Préparation du matériel
- Rédaction de la note au dossier et de tout autre document
- Transmission ou réception d'information administrative
- Réception et confirmation du résultat d'une démarche
Notes
Une note au dossier indique une action réalisée par un intervenant, centrée sur le besoin de l'usager.
Une note est qualifiée de significative lorsque :
- Tout en indiquant l'évolution chronologique de la situation de l'usager, elle est en rapport avec le plan d'intervention de l'usager
- Elle découle, à défaut de plan d'intervention, d'une décision ou d'un acte d'ordre professionnel
B) L'usager
Définition et relevé
C'est le nombre total d'usagers différents ainsi que de personnes significatives ayant fait l'objet d'au moins une intervention réalisée par l'intervenant de l'équipe multidisciplinaire. Le nombre total des usagers est établi pour l'exercice allant du 1er avril au 31 mars.
La direction de l'établissement doit prévoir un formulaire ou un registre où l'on inscrit périodiquement, au minimum, les informations suivantes :
Le numéro ou le nom de l'usager
La date d'admission au programme de l'usager
Le nombre d'usagers
La signature du responsable